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Fertilidad Drogas - letrozol (Femara) El letrozol es un medicamento oral que ha sido aprobado por la FDA y comercializado con el fin de disminuir los niveles sanguíneos de estrógenos en ciertas condiciones médicas como el cáncer de mama. Actúa mediante la prevención de la formación de estrógeno. Hay un creciente cuerpo de investigación médica que demuestra que cuando se toma Letrozol brevemente al comienzo del ciclo menstrual, aumenta la producción de la hormona FSH y puede estimular la ovulación en pacientes que no ovulan. Letrozol no está aprobado por la FDA para el tratamiento de la infertilidad y la ovulación. Al igual que muchos medicamentos, después de la aprobación de la FDA para una razón diferente, los médicos han llevado a cabo estudios de investigación clínicos que demuestran la utilidad de la droga por una forma diferente de la terapia. Ahora es un medicamento que se utiliza comúnmente para la infertilidad a nivel internacional. En este punto, la literatura médica contiene información algo contradictorios acerca de la eficacia de letrozol en el tratamiento de la insuficiencia de la ovulación. La mayoría de los estudios sugieren que es similar en eficacia a Clomid (aprobado por la FDA durante muchos años para el tratamiento de la ovulación). Debido a que el mecanismo por el que actúa letrozol es algo diferente que Clomid puede reducir la incidencia de varios efectos secundarios indeseables citrato de clomifeno: reducción del grosor del endometrio, la reducción del moco cervical, cambios de humor emocionales. Los efectos secundarios del uso breve (5 días) de letrozol tienden a ser mínimos: dolor de cabeza, náuseas, sofocos, dolor de huesos y reduce el nivel de energía (un tratamiento más prolongado en relación con otras aplicaciones tiene otros efectos secundarios). Similar a citrato de clomifeno, letrozol puede resultar en el desarrollo de más de un huevo y por lo tanto existe el riesgo de algo más alta de embarazo múltiple. El riesgo preciso con este fármaco no ha sido definida. Es probablemente similar a citrato de clomifeno con gemelos a aproximadamente 8% y de orden superior de embarazo múltiple (tripletes) menos de 1%. No hay datos concluyentes humanos relacionadas con el uso de letrozol para el tratamiento de la ovulación y el riesgo de anomalías fetales. No hay datos de animales que sugieren un mayor riesgo de anomalías fetales y la pérdida del embarazo si el medicamento se toma durante el embarazo temprano. El tratamiento para la ovulación se administra 3-7 días del ciclo menstrual y el fármaco se metaboliza rápidamente (dos días) - por lo tanto, se produce la ovulación por el tiempo y el embarazo puede ser establecido el fármaco debe desaparecer del sistema. Por lo tanto, no parece que haya ninguna razón para preocuparse por los defectos de nacimiento de letrozol. Sin embargo, el fabricante ha advertido contra el uso de este fármaco para el propósito de la ovulación / fertilidad tratamiento claramente para evitar problemas de responsabilidad. Creemos que este medicamento es seguro para su uso, pero consideramos que es un agente de “second-line” porque hay menos investigación con letrozol en comparación con clomifeno o FSH. Costo: letrozol 2,5 mg, cinco tabletas cuesta aproximadamente $ 75 (el costo de citrato de clomifeno para 5 tabletas a Wal-Mart es $ 9). terapia Régimen Ciclo día 1 es el primer día del flujo menstrual completo. En algunos ciclos podemos hacer una ecografía “mid cycle” para evaluar su respuesta ($ 170) - por lo general se realiza en el día del ciclo 13 o 14. En el momento de la ecografía nos dará instrucciones sobre cuándo el tiempo de cópula u horario IIU. Si usted no está haciendo una ecografía de la mitad del ciclo y la combinación de tratamiento con una inseminación intrauterina (IIU) a continuación, siga hoja de instrucciones IIU. Si el tiempo del coito, o bien tienen relaciones cada dos días del ciclo día 10-20, o utilizar un kit de predicción de la ovulación urinaria a las relaciones de tiempo en el día de y el día después de un resultado positivo. En algunos ciclos de un análisis de sangre se realizó en el día 21 o 22 o 23 para medir el nivel de progesterona ($ 56). Nosotros haremos saber-por lo general el primer ciclo de uso. Si no fueron examinados por el médico en su visita el día del ciclo, 21, 22 o 23 y luego programar una check” “ovary al final de cada ciclo (cuando la menstruación se debe; $ 85). Hacer una prueba de embarazo a casa al final de cada ciclo de tratamiento letrozol (durante el período) para evitar la posible exposición durante el embarazo temprano. Medicina Reproductiva y Centro de Cirugía de Virginia, PLC, 595 Martha Jefferson Drive, Suite 390, Charlottesville, VA 22911 Teléfono: 866-540-5190 o 434-654-8520